考号

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年月

年
月

籍贯

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相

片

在校曾任职务

身体健康状况

毕业学校

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（发录取书用）

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初三上学期
期末成绩

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数学

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物理

化学

个人
特长

学生以往参赛
学科获奖情况

备注：
1、请你选择：报考广东奥校高中的同学，请你在所报考的特长组后的空格处打“√”，
 数学组：□             物理组：□             化学组：□
2、如你未被广东奥校录取，你是否愿意到华师附中南海实验高级中学奥班就读（该校所设奥班学生可享受公费生待遇），愿意者请在后面空格处打“√”□  。